MI GATO NO PUEDE ORINAR

Esta es una expresión muy común en esta época del año, asi como también se puede escuchar algo como: “Mi gato se hace pipi en todos lados”. Ambas pueden ser motivo del mismo problema. Efermedad del Tracto Urinario Inferior Felino (FLUTD siglas en ingles), Enfermedad Idiopática del Tracto Urinario Bajo ( EITUB ), FUS o SUF en español, todas son siglas del mismo problema: Síndrome Urológico Felino, problema muy frecuente sobre todo en los machos, y consiste en la formación de cristales ( arenillas – “cálculos pequeños”) en la orina que provocan dificultad para orinar u orina con sangre, las cuales comúnmente desembocan en obstrucciones del tracto urinario.Entre las causas que lo provocan están los factores ambientales, infecciosos, hereditarios y sobre todo la alimentacion, por esto, debido a la gran cantidad de factores que pueden provocar este problema es que lleva el nombre de “síndrome”.Los cristales pueden ser diferentes tipos de minerales, pero en el 90% de los casos son de estruvita (fosfato amónico magnésico). Se manifiesta con más frecuencia en gatos que comen alimento seco de baja calidad.Los gatos que comen estos alimentos secos de baja calidad y toman poca agua pruducen una orina más concentrada, la cual presenta una cantidad elevada de sedimentos los cuales son precursores de estos ”cálculos”. Pero deben existir, además otros factores predisponentes, tales como: genéticos, castración, obesidad, ingesta de agua reducida, infecciones, etc.

Signos y síntomas

Los principales signos de SUF sin obstrucción es orinar frecuentemente, cuando hay obstrucción parcial o total de la uretra,se observa mucha dificultad para orinar y orina con sangre, un gato que no puede orinar deambula por la casa en estado inquieto, maúlla , se lame el pene frenéticamente y se lo puede observar largo rato en una posición característica donde intenta orinar pero parado (cosa que los propietarios suelen confundir con estreñimiento.)Los más frecuentes:
Disuria (esfuerzo y dolor para orinar).
Polaquiuria ( aumento en la frecuencia de la micción pero de a chorritos y/o por goteo).
Hematuria (presencia de sangre en la orina)
Incontinencia y micción en lugares no habituales.
Otros ( depresión, anorexia, distensión y dolor abdominal, debilidad, vómitos, hipotermia y coma
urémico ya en casos graves).

Diagnóstico

El Medico Veterinario llegará al diagnóstico mediante una correcta inspección y examen clínico, junto a un análisis de orina completo (físico, químico, sedimento urinario). Esto confirma y/o descarta el tipo de cálculos y el compromiso de los diferentes componentes del sistema urinario. Otros exámenes que podrían ser necesarios:
Cultivo
Radiografía
Urografía
Radiografías con contraste
Ecografía
Análisis de sangre.

Diagnósticos diferenciales

Las causa principal de los signos urológicos felinos es el SUF pero
existen numerosas enfermedades que causan las mismas manifestaciones clínicas (disuria y hematuria con o sin obstrucción uretral) y en muchas ocasiones las mismas alteraciones en el urianálisis:
Anomalías anatómicas de las vías urinarias.
Estenosis y/o roturas uretrales.
Traumatismos vías urinarias.
Alteraciones neurogénicas (disinergia refleja, hipotonía del detrusor, espasmos uretrales).
Neoplasias de las vías urinarias.
Trastornos de origen iatrogénico.
Inflamaciones de las vías urinarias de origen infeccioso ( víricas o bacterianas) o estrictamente inflamatorio.

Tratamiento

Un gato con una uretra bloqueada necesita atención veterinaria inmediata.En la mayoría de los casos se puede introducir un catéter pequeño y flexible (sondas especiales o abocaht) a través de la uretra a la vejiga para quitar la obstrucción, bajo sedante o anestesia.Se administran fluidos intravenosos para hidratar al paciente y favorecer la diuresis (que produzca orina)Terapia antimicrobiana: Antibióticos.Terapia analgesica: Aine´sTratamiento dietético.Las recurrencias son comunes. En los casos de recidivas se puede y debe considerar una operación en la cual parte del pene es removido para hacer mas amplia la apertura uretral y se aboca la salida al perine. Esta operación es llamada uretrostomía perineal.

Pronóstico

El pronóstico de las obstrucciones uretrales es reservado, depende mucho de compensar adecuadamente las consecuencias metabólicas de la obstrucción urinaria. Es muy importante revertir la obstrucción tan pronto como sea posible, pues la obstrucción y el aumento de presión dentro de la vejiga es la causante de pérdida de tejido funcional de los riñones ( que podría ser irreversible.), junto con el daño orgánico general que ocasiona la retención de desechos orgánicos tóxicos presentes en la orina.

Referencias
http://sites.google.com/site/acamascota/sindrome-urologico-felino-suf